Infiltration pour l’épaule : quand est-ce vraiment utile ?

Sommaire

Tu souffres de l’épaule. On t’a peut-être parlé d’infiltration. Une piqûre pour calmer la douleur, retrouver un peu de mobilité, reprendre le sport…

Mais est-ce que ça soigne vraiment ? Ou est-ce juste un pansement temporaire ?

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Infiltration à l’épaule : ce que ça soigne… et ce que ça ne soigne pas

Une infiltration, c’est l’injection (généralement de corticoïdes) dans ou autour de l’articulation. Son but ? Réduire l’inflammation et soulager la douleur.

Oui, ça peut aider. Mais pas n’importe quand. Pas pour tout le monde.

Voici ce que l’infiltration ne règle pas:

 

  • Un tendon fragilisé par la surcharge
  • Une raideur installée depuis des mois
  • Une faiblesse musculaire
  • Une mauvaise gestion de la charge à l’entraînement
  • Un problème mécanique mal compris

Autrement dit : l’infiltration ne soigne pas la cause. Elle calme les symptômes, temporairement. Et peut même masquer la douleur, te donner l’illusion que tout va bien… jusqu’à ce que ça revienne.

Infiltration épaule : quand est-ce indiqué ?

Selon Jeremy Lewis et César Fernández-de-las-Peñas (The Shoulder: Theory and Practice), l’infiltration peut avoir un intérêt… dans un contexte précis, en complément d’un vrai plan actif.

 

✅ Infiltration pertinente si :

  • Bursite aiguë douloureuse : douleur vive, continue, réveils nocturnes, bras inutilisable
  • Capsulite rétractile en phase chaude : raideur + douleur au repos
  • Douleur trop intense pour débuter la kiné
  • Échec d’une rééducation bien menée depuis plusieurs semaines

 

❌ Infiltration à éviter si :

  • Tu n’as pas commencé d’exercices
  • Tu n’as pas eu de bilan kiné personnalisé
  • Tu cherches une solution rapide et passive
  • Tu es dans une douleur chronique peu évolutive

Ce que dit la science sur les infiltrations d’épaule

Elles soulagent… à court terme

L’effet est réel : la douleur baisse pendant 2 à 6 semaines.

Mais au-delà de 6 à 8 semaines, l’effet s’estompe. Et les patients qui n’ont pas fait de rééducation ne vont pas mieux… voire moins bien.

Elles n’améliorent pas la fonction à long terme

Les études montrent qu’à 3 ou 6 mois, les résultats sont équivalents voire inférieurs à ceux obtenus avec une kiné seule.

Elles comportent des risques:

  • Fragilisation des tendons si répétées
  • Risque d’infection (rare, mais grave)
  • Risque de retarder un vrai traitement actif

Faut-il faire une infiltration ou pas ? Voici un tableau pour t’éclairer :

Situation Infiltration recommandée ? Pourquoi ?
Douleur chronique sans rééducation ❌ Traite les symptômes sans régler la cause
Capsulite en phase chaude ✅ Aide à supporter les douleurs au repos
Tendinite de l’épaule avec bonne mobilité ⚠️ Rarement utile, sauf si douleur excessive
Attente de chirurgie ✅ Peut soulager en attendant l’intervention
Douleur intense qui empêche tout ✅ Soulage pour débloquer la situation

Mon approche en suivi personnalisé sur Saint Jean de Luz

Si tu veux vraiment soigner ton épaule (et pas juste l’endormir), voici le plan que je propose :

1. Un bilan kiné complet avant toute décision

On identifie la cause réelle de ta douleur : surcharge ? raideur ? problème de coiffe ? C’est ce qui permet de prendre une bonne décision (infiltration ou pas).

2. Un programme d’exercices progressif

Même douloureux, on peut bouger autrement. L’idée n’est pas d’attendre que ça passe, mais d’agir intelligemment.

3. Une infiltration si nécessaire… mais jamais seule

Uniquement si :

    • Elle est décidée avec un professionnel compétent

    • Tu enchaînes tout de suite avec un plan actif

    • Tu sais que ce n’est pas un “traitement”, mais une opportunité

Et toi, tu fais quoi maintenant ?

Tu veux éviter les erreurs classiques (piqûre isolée, repos total, kiné sans plan) ?

Tu veux un plan clair, adapté à ton épaule et à tes objectifs (sport, quotidien, reprise) ?

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FAQ

Entre 2 à 6 semaines en moyenne. Plus courte si la cause persiste. Plus longue si tu enchaînes avec une vraie prise en charge.

 

Oui, mais pas trop souvent. Au-delà de 2 ou 3, les risques de fragilisation augmentent.

Un peu inconfortable, parfois une douleur rebond pendant 24-48h. Mais globalement bien toléré.

Pas dans les 48 premières heures. Puis, uniquement si tu as un plan clair, progressif, encadré.

 

Non. Jamais. L’infiltration apaise, mais ne remplace aucunement le travail de fond.

 

Portrait de Iban Berasategui, kinésithérapeute du sport spécialisé dans les pathologies de l’épaule.

Iban Berasategui, je suis kinésithérapeute sur Saint Jean de Luz au coeur du Pays Basque depuis 2017.

Je suis spécialisé dans les pathologies de l’épaule chez le sportif.

Je réalise des bilans au cabinet et propose des suivis personnalisé à distance depuis la Côte Basque (64).